株式会社プラネット
歯科医院向けコミュニケーションツールDentalX(デンタルテン)

SiLL-Ha
相談会 資料請求




資料請求

SiLL-Ha資料請求をご希望の方は下記フォームに必要事項をご入力の上送信ください。



必要情報をご入力ください。

お名前 : ※必須
年 齢 :
性 別 : 男性  女性
医院名 :  ※必須
   (新規開業を予定している方は開業予定とご入力ください)
郵便番号: ※必須
都道府県: ※必須
住 所 : ※必須
電話番号: ※必須
F A X  :
Eメール: ※必須

現在、導入しているプラネットの製品はありますか?※必須

導入している
   DentalX   iQalte   Dental Hub  
導入していない
新規開業を予定している  年  月頃

どこでアークレイ社製品をお知りになりましたか?
(複数回答可)

雑誌広告:  
プラネットWebサイト
Facebook
メルマガ
FAX
チラシ・パンフレット
アップルストアイベント
デンタルショー
ディーラー:
紹 介  :
口コミ
その他  :

その他、ご質問などございましたらご記入ください。